మానవ CYP2C9 మరియు VKORC1 జీన్ పాలిమార్ఫిజం

వార్ఫరిన్ అనేది ప్రస్తుతం క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో సాధారణంగా ఉపయోగించే నోటి ద్వారా తీసుకునే ప్రతిస్కందకం, ఇది ప్రధానంగా థ్రోంబోఎంబాలిక్ వ్యాధుల నివారణ మరియు చికిత్స కోసం ఉద్దేశించబడింది.అయినప్పటికీ, వార్ఫరిన్ పరిమిత చికిత్స విండోను కలిగి ఉంది మరియు వివిధ జాతులు మరియు వ్యక్తుల మధ్య చాలా తేడా ఉంటుంది.వివిధ వ్యక్తులలో స్థిరమైన మోతాదు యొక్క వ్యత్యాసం 20 రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుందని గణాంకాలు సూచించాయి.ప్రతి సంవత్సరం వార్ఫరిన్ తీసుకునే రోగులలో 15.2% మందిలో ప్రతికూల ప్రతిచర్య రక్తస్రావం సంభవిస్తుంది, అందులో 3.5% మంది ప్రాణాంతక రక్తస్రావం అభివృద్ధి చెందుతారు.ఫార్మాకోజెనోమిక్ అధ్యయనాలు టార్గెట్ ఎంజైమ్ VKORC1 యొక్క జన్యు పాలిమార్ఫిజం మరియు వార్ఫరిన్ యొక్క జీవక్రియ ఎంజైమ్ CYP2C9 వార్ఫరిన్ మోతాదులో వ్యత్యాసాన్ని ప్రభావితం చేసే ముఖ్యమైన అంశం.వార్ఫరిన్ అనేది విటమిన్ K ఎపాక్సైడ్ రిడక్టేజ్ (VKORC1) యొక్క నిర్దిష్ట నిరోధకం, అందువలన విటమిన్ Kతో కూడిన గడ్డకట్టే కారకాల సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది మరియు ప్రతిస్కందకాన్ని అందిస్తుంది.VKORC1 ప్రమోటర్ యొక్క జన్యు పాలిమార్ఫిజం జాతి మరియు వార్ఫరిన్ యొక్క అవసరమైన మోతాదులో వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలను ప్రభావితం చేసే అతి ముఖ్యమైన అంశం అని పెద్ద సంఖ్యలో అధ్యయనాలు సూచించాయి.వార్ఫరిన్ CYP2C9 ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు దాని మార్పుచెందగలవారు వార్ఫరిన్ యొక్క జీవక్రియను బాగా నెమ్మదిస్తుంది.వార్‌ఫరిన్‌ను ఉపయోగించే వ్యక్తులకు ఉపయోగం యొక్క ప్రారంభ దశలో రక్తస్రావం ఎక్కువ ప్రమాదం (రెండుసార్లు నుండి మూడు రెట్లు ఎక్కువ).